1.5 Anatomisk stadieinndeling av RCC
Inndeling av kreft i stadier er en metode for å vurdere hvor spredt kreften er.
Stadieinndelingen brukes til å vurdere:
- Prognostisk stadiumgruppe (sykdomsstadium I-IV)
- Hvilken behandling pasienten kan tilbys
- Forskning
- Kreftovervåking
- Oppfølgingsprogram


Stadieinndeling blir bestemt på bakgrunn av en CT thorax og abdomen før eventuell kirurgi, samt etter kirurgi, der patologen vurderer størrelsen på tumoren og om den har spredt seg til nærliggende organer og/eller lymfeknuter.
TNM-klassifisering
TNM-klassifiseringen er et internasjonalt system for anatomisk stadieinndeling av solide tumorer, som er utviklet av Union for International Cancer Control (UICC) og American Joint Commision of Cancer (AJCC). TNM er en forkortelse for de engelske ordene Tumour, Node og Metastasis.1
- Det anbefales å bruke UICCs 8. versjon av TNM-klassifisering for stadieinndeling av nyrekreft
- TNM-klassifiseringen brukes til å definere den anatomiske stadieinndelingen av nyrekreft og å kategorisere pasientens prognostiske stadium (stadium I-IV)
- Generelt kan man si at jo høyere stadium, desto dårligere prognose2,3

TNM defineres på bakgrunn av tumorstørrelse og om den vokser inn i omkringliggende vev (T), regional lymfeknutestatus (N) og om det foreligger fjernmetastaser (M).2
RCC UICC TNM-KLASSIFISERING
T=TUMOR | INVOLVERING | SYKDOMMENS OMFANG |
---|---|---|
T0 | Ingen primærtumor | |
T1 | ≤ 7 cm | Begrenset til nyren |
T1a | ≤ 4 cm | |
T1b | > 4 cm til ≤ 7 cm | |
T2 | > 7 cm | Begrenset til nyren |
T2a | > 7 cm til ≤ 10 cm | |
T2b | > 10 cm | |
T3 | Inn i hovedvenene eller vev rundt nyren | Ikke utenfor nyrefascien (Gerotas fascie) |
T3a | Inn i nyrevenen eller vev rundt nyren, inkludert fett i nyresinus | Ikke utenfor nyrefascien (Gerotas fascie) |
T3b | Inn i vena cava | Under mellomgulvet |
T3c | Inn i vena cava | Over mellomgulvet |
T4 | Vekst utenfor nyrene (Gerotas fascie) | Inkludert vekst inn i den ipsilaterale binyren |
RCC UICC TNM-KLASSIFISERING
Regionale lymfeknuter | |
---|---|
NX | Regionale lymfeknuter ikke vurdert |
N0 | Ingen lymfeknuteinvolvering |
N1 | Regional lymfeknuteinvolvering |
Fjernmetastaser | |
---|---|
M0 | Ingen fjernmetastaser |
M1 | Fjernmetastaser |

Sykdomsstadium
Når T, N og M er bestemt på grunnlag av CT-skanning og/eller etter kirurgi, kan det opprettes en stadieinndeling der informasjonen ovenfor kombineres i 4 grupper for å fastslå sykdommens totalstadium. De 4 gruppene angis i romertall fra stadium I (det tidligste stadiet) til stadium IV (det mest fremskredne stadiet). Generelt sett kan man si at jo høyere stadium, desto dårligere prognose.2
Stadieinndeling av UICC (TNM) RCC | |||
---|---|---|---|
Stadium I | T1 | N0 | M0 |
Stadium II | T2 | N0 | M0 |
Stadium III | T3 | N0 | M0 |
T1-T3 | N1 | M0 | |
Stadium IV | T4 | N0-N1 | M0 |
T1-T4 | N0-N1 | M1 |
Referanse
- European Association of Urology. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma 2024. Available from: https://uroweb.org/guidelines/renal-cell-carcinoma/chapter/staging-and-classification-systems
- Van de Pol, J.A.A., et al. Etiologic heterogeneity of clear-cell and papillary renal cell carcinoma in the Netherlands Cohort Study. Int J Cancer, 2021. 148: 67.