5.2.10 Håndtering af proteinuri
- 1+ protein ved urinstix eller døgnurinprotein ≥ ULN – <1g/døgn
- 2+ og 3+ protein ved urinstix eller døgnurinprotein 1-3,4 g/døgn
- Døgnurin > 3,5g/døgn
- Nefrotisk syndrom
Proteinuri ved urinstix
Håndtering
Follow-up
Proteinuri < 3 på urinstix
Oprethold dosis af TKI.
Urinen skal undersøges for proteinuri hver 3. mdr som vanligt (når patienten kommer til svar på evalueringsscanninger)
Proteinuri ≥ 3 på urinstix
1) Oprethold dosis af TKI.
2) Måling af døgnurinprotein inden for 1 uge. Hvis > 3,5 g/døgn, skal TKI pauseres og patienten skal påbegynde behandling med ACE-hæmmer (25-50 mg).
3) Monitorer proteinuri/døgnurinprotein ugentligt indtil < 3+ eller < 3,5 g/døgn. TKI kan genoptages i reduceret dosis. 4) Hvis igen proteinuri > 3+ eller døgnurinprotein > 3,5 g/døgn, skal TKI igen pauseres og proteinuri/døgnurinprotein skal monitoreres ugentligt. Ved fald kan TKI genoptages i yderligere reduceret dosis.
Blodtrykket skal kontrolleres hyppigt. Ved for højt blodtryk justeres antihypertensivbehandling.
Book telefontid til opfølgning på døgnurin og blodtryk og aftal evt. ny døgnurinopsamling.
Overvej henvisning til nefrolog.
