Grad 1:
Asymptomatisk eller milde symptomer enten med rødme, tørhed eller blister, som ikke er ømme/minimalt ømme.

Grad 1:

Oprethold dosis af TKI. Der kan forsøges med mundplejemidler til sår, blister og mundtørhed

Anbefal blød tandbørste.

Grad 1:
Øvrige anbefalinger: se under gode råd.

Grad 2:
Moderate smerter eller sår/blister, men kan spise og synke tilpasset kost.

Grad 2:
Oprethold dosis af TKI.

Se ovenfor.

Der kan forsøges med mundskyl, som dog kan være smertefuldt grundet indhold af alkohol.

Grad 2:
Ved manglende bedring kan der forsøges med lidokain-gel.

Grad 3:
Udtalte smerter, som påvirker væske- og madindtag.

Grad 3:

4) Genoptag TKI i reduceret dosis, når grad ≤ 1.

Grad 3:

Hvis ingen bedring, må patienten indlægges til iv væske, og sonde-anlæggelse bør overvejes mhp. ernæring.

Overvej andre differentialdiagnoser inkl.Steven-Johnson syndrom, Pemfigus mm.

Grad 4:
Alvorlige sår og/eller voldsomme smerter, som kræver akut intervention.

Grad 4:
1) Seponer TKI.

2) Patienten skal indlægges til smertebehandling, væsketerapi og sondeernæring.

3) Tilsyn fra dermatolog for at udelukke andre diagnoser (se grad 3).

Grad 4:
Hvis bedring, kan overvejes at forsøge med anden TKI i reduceret dosis. Skal konfereres med speciallæge.