5.2.8 Håndtering af hæmatologisk toxicitet
OBS blødning ved signifikant Hb-fald.
CTC AE grad
Håndtering
Follow-up
Grad 1:
Hb: LLN-6,2 mmol/l
Trombocytter < LNN-75 E9/l
Neutrofile < LNN-1,5 E9/l
Grad 1:
Oprethold dosis af TKI.
–
Grad 2:
Hb: 6,2-4,9 mmol/l
Trombocytter < 75-50 E9/l
Neutrofile < 1,5-1 E9/l
Grad 2:
Oprethold dosis af TKI.
Grad 2:
Gør patienten opmærksom på at kontakte afdelingen ved blødninger fra slimhinder eller hud eller ved feber (> 38,5).
Kontroller hæmatologi efter 14 dage.
Grad 3:
Hb: 4,9-4 mmol/l
Trombocytter < 50-10 E9/l
Neutrofile < 1-0,5 E9/l
Grad 3:
1) Pauser TKI.
2) Kontroller hæmatologi ugentligt.
3) Genoptag TKI i reduceret dosis ved grad ≤ 2 og kontroller hæmatologi ugentligt.
Grad 3:
Se ovenfor.
Ved lav Hb overvej blødning, hæmolyse.
Ved blødninger, skal der gives trombocyt-infusion og andet AK-behandling skal pauseres.
Ved febrilia, skal patienten indlægges og behandles iht. febril-peni regime.
Grad 4:
Hb < 4 mmol/l Trombocytter < 10 E9/l Neutrofile < 0,5 E9/l
Grad 4:
1) Pauser TKI.
2) Se under grad 3.
Grad 4:
Ved grad 4 anæmi eller trombocytopeni, bør patienten indlægges til blod- og trombocytinfusion.
