5.2.5 Håndtering af kvalme/madlede
CTC AE grad
Håndtering
Follow-up
Grad 1:
Nedsat appetit, som ikke ændrer spisevaner.
Grad 1:
2) Påbegynd evt. kvalmestillende behandling med Domperidon (10 mg pn max x 3) eller Vogalene (15 mg pn max x 3)
Grad 1:
Instruer patienten i gode kostråd (se nedenfor) og tilstrækkeligt væskeindtag.
Grad 2:
Nedsat oralt fødeindtag uden signifikant vægttab, dehydrering eller fejlernæring.
Grad 2:
2) Påbegynd fast kvalmestillende behandling med Domperidon (10 mg x 3) eller Vogalene (15 mg pn max x 3) – skal tages ca. ½ time før hovedmåltiderne.
3) Ved utilstrækkelig effekt, kan der forsøges med Ondansetron (8 mg pn, max x 2 dagligt).
4) Hvis fortsat grad 2 trods ovenstående intervention, skal TKI pauseres. TKI kan genoptages ved bedring i reduceret dosis.
Grad 2:
Overvej recept på proteindrikke. Overvej henvisning til diætist.
Grad 3:
Utilstrækkeligt oralt indtag af kalorie- eller flydende væsker, indikation for sondeernæring, TPN eller indlæggelse.
Grad 3:
2) Overvej indlæggelse til væsketerapi og/eller sondeernæring samt intensivering af antiemetika (iv infusion).
3) Ved grad ≤ 2, kan TKI genoptages i reduceret dosis.
–
