2.1 Symptomer på nyrekreft1
Symptomer på nyrecancer kan variere fra de klassiske triadene (hematuri, smerter i flanken og en palpabel masse på den ene siden), ikke-karakteristiske symptomer, til tilfeldige funn fra en scanning (ultralyd, CT eller MR) utført av en annen årsak. Den klassiske triaden ses bare hos ca. 10 % av pasientene.
- På grunn av økt tilgjengelighet til skannere har andelen av pasienter som får påvist kreft i nyrene, økt betydelig og står nå for ca. 50 % av alle tilfeller
- Makro- eller mikroskopisk hematuri bør alltid undersøkes nærmere
- Flankesmerter
- Palpabel hevelse på den ene siden
- Varikocele – spesielt på høyre side – kan være et tegn på nyrekreft med tumortrombe som blokkerer vena spermatica interna
- Ikke-karakteristiske symptomer som økt tretthet, vekttap uten åpenbar årsak, nattesvette, feber og/eller vedvarende unormale blodprøver (høy CRP, lavt hemoglobin, forhøyede leververdier)
- Overproduksjon av en rekke hormoner som kan forårsake paraneoplastiske syndromer og også forklare noen av de ukarakteristiske symptomene som beskrevet ovenfor
- hyperkalsemi (på grunn av sekresjon av peptider med PTH-effekt)
- forhøyet hemoglobin – polycytemi (økt sekresjon av EPO)
- forhøyet blodtrykk (på grunn av hypersekresjon av renin)
- Smerter i rygg, hofte, ekstremiteter og brystvegg forekommer ved skjelettmetastaser
- Nevrologiske symptomer og/eller hodepine kan forekomme ved cerebrale metastaser eller hyperkalsemi
- Hoste og dyspné kan forekomme ved lungemetastaser
Referanse
- Danish Multidisciplinary Cancer Groups (DMCG). DaRenCa. Renalcellecarcinomer – onkologisk behandling. Version 3.0. Kliniske Retningslinjer. Faglig godkendelse 25. januar 2024. Administrativ godkendelse 12. februar 2024. Available from: https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer—skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/darenca/darenca_onkologi_v3.0_admgod_120224.pdf.