5.2.4 Håndtering av hånd- og/eller fotsymptomer (palmar-plantar erytrodysestesi-syndrom / fot/hånd-syndrom)

CTCAE-grad

Slik bruker du det

Oppfølging

Grad 1:
Nummenhet, dysestesi/parestesi. Prikking, smertefri hevelse eller erytem i hender eller føtter, som ikke påvirker pasientens aktiviteter i dagliglivet.

Grad 1:
Oppretthold TKI-dosen. Pasienten bør oppfordres til å bruke fuktighetskrem.

Grad 1:
Be pasienten bruke en fast fuktighetskrem og gi råd (se nedenfor).

Grad 2:
Smertefullt erytem og hevelse i hender og/eller føtter som påvirker pasientens aktiviteter i dagliglivet.

Grad 2:
Første forekomst: Pause TKI inntil grad 0 eller 1. Gjenoppta behandlingen med samme dose som ved andre forekomst: Pause TKI inntil grad 0 eller 1. Gjenoppta TKI-behandlingen med redusert dose.

Grad 2:
Se ovenfor. Anvendelse : 1) Lavpotente, topiske steroider (gruppe 1 eller 2) 2) Oil of Life (oralt og/eller påført kroppen) 3) Karbamidholdig krem 4) Myke/avlastende såler i sko 5) Fotpleie

Grad 3:
Fuktig avskalling, sårdannelse, blemmer eller sterke smerter i hender og/eller føtter som gjør at pasienten ikke kan arbeide eller utføre daglige aktiviteter

Grad 3:
Første forekomst: Pause TKI inntil grad 0 eller 1. Gjenoppta TKI-behandling ved redusert dose Andre forekomst: Pause TKI inntil grad 0 eller 1. Gjenoppta behandlingen med TKI med ytterligere redusert dose.

Grad 3:
Se ovenfor. Vurder topiske antibiotika. Vurder smertestillende.

Rådgivning

  1. Forebygg med daglig bruk av fuktighetskrem
  2. Unngå å utsette hender og føtter lenge for varmt vann
  3. Bruk avlastende såler og forebygg med fotpleie
  4. Beskytt hender og føtter med bomullshansker og bomullssokker, og bruk store nok sko