Grad 1:
Asymptomatisk eller lette symptomer med enten rødhet, tørrhet eller blemmer som ikke er ømme/minimalt ømme.

Grad 1:
Oppretthold TKI-dosen. Munnpleieprodukter kan prøves mot lesjoner, blemmer og munntørrhet. Anbefal en myk tannbørste.

Grad 1:
Andre anbefalinger: se under Rådgivning.

Grad 2:
Moderate smerter eller lesjoner/blemmer, men kan spise og svelge tilpasset kosthold.

Grad 2:
Oppretthold TKI-dosen. Se ovenfor. Prøve munnskyllevæske, men det kan være smertefullt på grunn av alkoholinnholdet.

Grad 2:
Hvis det ikke er bedring, prøv lidokaingel.

Grad 3:
Sterke smerter som påvirker væske- og matinntak.

Grad 3:
1) Pause TKI.
2) Studier med lidokain gel og munnpleieprodukter for lesjoner, blemmer og munntørrhet
3) Om nødvendig peroralt analgetikum og/eller lokalt steroid.
4) Gjenoppta TKI-behandling med redusert dose når grad ≤ 1.

Grad 3:
Hvis det ikke er bedring, må pasienten innlegges for IV væske og ernæringssonde bør vurderes.
Vurder andre differensialdiagnoser, inkludert Steven-Johnsons syndrom, Pemfigus osv.

Grad 4:
Alvorlige lesjoner og/eller sterke smerter som krever akutt intervensjon.

Grad 4:
1) Seponer TKI.
2) Pasienten bør innlegges for smertelindring, væskebehandling og sondemating.
3) Konsultasjon med hudlege for å utelukke andre diagnoser (se grad 3).

Grad 4:
Ved bedring kan en ny TKI med redusert dose vurderes. Skal diskuteres med spesialist.