2.3 Multidisciplinär konferens (MDK)1
Behandlingsalternativen efter diagnostisering av njurcancer fastställs vid en multidisciplinär konferens (MDK) med läkare från urologisk, radiologisk, kliniska fysiologisk, onkologisk och patologisk avdelning samt en behandlingssamordnare. Valet av behandling beror på sjukdomsstadium (TNM), patientens allmäntillstånd och komorbiditet. Följande behandlingsalternativ finns tillgängliga.
Lokalbehandling:
- Njursparande kirurgi (partiell nefrektomi, enukleation) och ablativ behandling (RFA, kryo, mikrovåg)
- Nefrektomi (laparoskopisk, handassisterad laparoskopisk, robotassisterad laparoskopisk, öppen kirurgi, trombektomi i v. cava)
- Aktiv övervakning
- Stereotaktisk strålbehandling av njurtumören
- Cytoreduktiv nefrektomi före onkologisk behandling
- Metastaskirurgi/stereotaktisk strålbehandling
Onkologisk behandling:
- Observation
- Målriktade läkemedel
- Immunterapi
- Palliativ strålbehandling
(Se avsnittet om behandlingsalternativ vid metastaserad njurcellscancer (mRCC))
Referenser
- ESMO, EAU, DaRenCa and NCCN guidelines