5.2.4 Hantering av hand- och/eller fotsymtom (palmar-plantar erytrodysestesi (PPE))
CTCAE-grad
Hur det används
Uppföljning
Grad 1:
Domningar, dysestesi/parestesi. Stickningar, smärtfri svullnad eller erytem i händer eller fötter som inte påverkar patientens dagliga aktiviteter.
Grad 1:
Fortsätt med samma TKI-dos. Patienten ska uppmanas att applicera fuktkräm.
Grad 1:
Instruera patienten att använda en fast fuktkräm och ge råd (se nedan).
Grad 2:
Smärtsamt erytem och svullnad av händer och/eller fötter som påverkar patientens dagliga aktiviteter.
Grad 2:
1:a händelsen: Pausa TKI tills grad 0 eller 1. Återuppta med samma dos. 2:a händelsen: Pausa TKI tills grad 0 eller 1. Återuppta TKI med reducerad dos.
Grad 2:
Se ovan. Använd: 1) Lokala steroider med låg styrka (grupp 1 eller 2) Oil of Life (tas oralt och/eller appliceras på kroppen) 3) Ureainnehållande kräm 4) Mjuka/avlastande sulor i skor 5) Fotvård
Grad 3:
Fuktig fjällning, sårbildning, blåsor eller svår smärta i händer och/eller fötter som gör att patienten inte kan arbeta eller utföra dagliga aktiviteter.
Grad 3:
1:a händelsen: Pausa TKI tills grad 0 eller 1. Återuppta TKI med reducerad dos. 2:a händelsen: Pausa TKI tills grad 0 eller 1. Återuppta TKI med ytterligare reducerad dos.
Grad 3:
Se ovan. Överväg topikal antibiotika. Överväg smärtstillande.