Grad 1:
Minskad aptit som inte förändrar matvanorna.

Grad 1:
Fortsätt med samma TKI-dos. Vid behov: sätt in behandling mot illamående med domperidon (10 mg prn max x 3) eller Vogalene (15 mg prn max x 3)

Grad 1:
Informera patienten om goda kostvanor (se nedan) och adekvat vätskeintag.

Grad 2:
Minskat oralt födointag utan signifikant viktminskning, uttorkning eller undernäring.

Grad 2:
1) Fortsätt med samma TKI-dos.
2) Påbörja regelbunden behandling mot illamående med domperidon (10 mg x 3) eller Vogalene (15 mg prn max x 3) – ska tas ca 1⁄2 timme före huvudmåltid.
3) Vid utebliven eller otillräcklig effekt kan ondansetron (8 mg prn, max x 2 dagligen) prövas.
4) Om grad 2 kvarstår trots ovanstående intervention, ska TKI pausas. Vid förbättring kan TKI återupptas med reducerad dos.

Grad 2:
Se ovan. Överväg recept på proteindrycker. Överväg remiss till näringsfysiolog.

Grad 3:
Otillräckligt oralt intag av vätska eller näringsdrycker, indikation för sondmatning, TPN eller sjukhusinläggning.

Grad 3:
1) Pausa TKI
2) Överväg sjukhusinläggning för vätskebehandling och/eller sondmatning och intensifiering av antiemetika (intravenös infusion).
3) Vid grad ≤ 2 kan TKI återupptas med reducerad dos.

–