Det finns nationella och internationella riktlinjer f\u00f6r behandling av mRCC beroende p\u00e5 subtyp, IMDC-prognosgrupp (se avsnittet om verktyg f\u00f6r prognostisk stratifiering av patienter med mRCC)<\/a> och behandlingslinje (ESMO, EAU, NCCN och DaRenCa). De flesta studier har fr\u00e4mst omfattat patienter med klarcellig histologi varf\u00f6r det finns riktlinjer f\u00f6r denna patientgrupp f\u00f6r f\u00f6rsta, andra och tredje linjens behandling, medan det f\u00f6r icke-klarcellig histologi endast finns rekommendationer f\u00f6r f\u00f6rsta linjens behandling.<\/p>\nRiktlinjerna uppdateras l\u00f6pande n\u00e4r nya l\u00e4kemedel\/kombinationer testas och godk\u00e4nns. Man b\u00f6r alltid \u00f6verv\u00e4ga om patienten kan ing\u00e5 i en klinisk pr\u00f6vning.<\/p>\nI Danmark sker behandling I enlighet med det danska medicinr\u00e5dets<\/a> l\u00e4kemedelsrekommendationer och behandlingsriktlinjer f\u00f6r l\u00e4kemedel mot metastaserad njurcancer. En l\u00e4nk till produktresum\u00e9erna f\u00f6r de enskilda l\u00e4kemedlen finns i avsnittet om m\u00e5lriktad behandling<\/a> och <\/span>immunterapi<\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div>F\u00f6rsta linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div><\/div>Andra linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div><\/div>Tredje linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div>*<\/strong>CPI\u00a0=<\/strong>\u00a0Checkpoint inhibitor<\/small><\/p>\n<\/div><\/div>F\u00f6rsta linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig njurcellscancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Det finns ingen evidens f\u00f6r den mest optimala behandlingen av de icke-klarcelliga subtyperna, eftersom fas III-studier inte har utf\u00f6rts med enbart patienter med non-ccRCC, varken f\u00f6r enskilda subtyper eller f\u00f6r gruppen som helhet. Data erh\u00e5lls fr\u00e5n storskaliga studiers subgruppsanalyser och program f\u00f6r ut\u00f6kad tillg\u00e5ng. Sunitinib (Sutent) har visats vara effektivast (niv\u00e5 2-evidens), men \u00e4ven andra VEGFR- och mTOR-h\u00e4mmare kan ha effekt.<\/p>\n<\/div><\/span><\/div><\/div>Andra linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig cancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Baserat p\u00e5 befintliga data kan inga rekommendationer l\u00e4mnas f\u00f6r senare linjer f\u00f6r patienter med metastaserad non-ccRCC. Behandlingsalgoritmen f\u00f6r ccRCC kan dock anv\u00e4ndas \u2013 s\u00e4rskilt f\u00f6r papill\u00e4r RCC, som \u00e4r den vanligaste subtypen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Referenser<\/h4><\/div>\nESMO guildeline, DaRenCa guideline EUA guideline<\/em><\/li>\nMedicinr\u00e5det, https:\/\/medicinraadet.dk\/media\/eqenldkj\/medicinr%C3%A5dets_behandlingsvejledning_vedr-_l%C3%A6gemidler_til_metastatisk_nyrekr%C3%A6ft-vers-_1-0_adlegacy.pdf<\/a><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div>Forts\u00e4tt till n\u00e4sta avsnitt: 3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/span>Utforska den h\u00e4r kapitelmenyn<\/p><\/h5><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>3.1 Behandlingsalgoritm<\/span><\/i><\/a><\/div>3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div>3.3 Behandlingskriterier f\u00f6r initiering av checkpointh\u00e4mmare<\/span><\/i><\/a><\/div>3.4 Utv\u00e4rdering av behandlingssvar<\/span><\/i><\/a><\/div>3.5 Malign hyperkalcemi<\/span><\/i><\/a><\/div>3.6 Funktionsstatus (PS)<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7514,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"100-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-7518","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7518"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11172,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions\/11172"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Riktlinjerna uppdateras l\u00f6pande n\u00e4r nya l\u00e4kemedel\/kombinationer testas och godk\u00e4nns. Man b\u00f6r alltid \u00f6verv\u00e4ga om patienten kan ing\u00e5 i en klinisk pr\u00f6vning.<\/p>\n
I Danmark sker behandling I enlighet med det danska medicinr\u00e5dets<\/a> l\u00e4kemedelsrekommendationer och behandlingsriktlinjer f\u00f6r l\u00e4kemedel mot metastaserad njurcancer. En l\u00e4nk till produktresum\u00e9erna f\u00f6r de enskilda l\u00e4kemedlen finns i avsnittet om m\u00e5lriktad behandling<\/a> och <\/span>immunterapi<\/a>.<\/span><\/p>\n<\/div>F\u00f6rsta linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div><\/div>Andra linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div><\/div>Tredje linjens behandling av metastaserad klarcellig njurcellscancer (ccRCC)<\/h4><\/div><\/span><\/div>*<\/strong>CPI\u00a0=<\/strong>\u00a0Checkpoint inhibitor<\/small><\/p>\n<\/div><\/div>F\u00f6rsta linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig njurcellscancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Det finns ingen evidens f\u00f6r den mest optimala behandlingen av de icke-klarcelliga subtyperna, eftersom fas III-studier inte har utf\u00f6rts med enbart patienter med non-ccRCC, varken f\u00f6r enskilda subtyper eller f\u00f6r gruppen som helhet. Data erh\u00e5lls fr\u00e5n storskaliga studiers subgruppsanalyser och program f\u00f6r ut\u00f6kad tillg\u00e5ng. Sunitinib (Sutent) har visats vara effektivast (niv\u00e5 2-evidens), men \u00e4ven andra VEGFR- och mTOR-h\u00e4mmare kan ha effekt.<\/p>\n<\/div><\/span><\/div><\/div>Andra linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig cancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Baserat p\u00e5 befintliga data kan inga rekommendationer l\u00e4mnas f\u00f6r senare linjer f\u00f6r patienter med metastaserad non-ccRCC. Behandlingsalgoritmen f\u00f6r ccRCC kan dock anv\u00e4ndas \u2013 s\u00e4rskilt f\u00f6r papill\u00e4r RCC, som \u00e4r den vanligaste subtypen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Referenser<\/h4><\/div>\nESMO guildeline, DaRenCa guideline EUA guideline<\/em><\/li>\nMedicinr\u00e5det, https:\/\/medicinraadet.dk\/media\/eqenldkj\/medicinr%C3%A5dets_behandlingsvejledning_vedr-_l%C3%A6gemidler_til_metastatisk_nyrekr%C3%A6ft-vers-_1-0_adlegacy.pdf<\/a><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div>Forts\u00e4tt till n\u00e4sta avsnitt: 3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/span>Utforska den h\u00e4r kapitelmenyn<\/p><\/h5><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>3.1 Behandlingsalgoritm<\/span><\/i><\/a><\/div>3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div>3.3 Behandlingskriterier f\u00f6r initiering av checkpointh\u00e4mmare<\/span><\/i><\/a><\/div>3.4 Utv\u00e4rdering av behandlingssvar<\/span><\/i><\/a><\/div>3.5 Malign hyperkalcemi<\/span><\/i><\/a><\/div>3.6 Funktionsstatus (PS)<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7514,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"100-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-7518","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7518"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11172,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions\/11172"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
*<\/strong>CPI\u00a0=<\/strong>\u00a0Checkpoint inhibitor<\/small><\/p>\n<\/div><\/div>F\u00f6rsta linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig njurcellscancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Det finns ingen evidens f\u00f6r den mest optimala behandlingen av de icke-klarcelliga subtyperna, eftersom fas III-studier inte har utf\u00f6rts med enbart patienter med non-ccRCC, varken f\u00f6r enskilda subtyper eller f\u00f6r gruppen som helhet. Data erh\u00e5lls fr\u00e5n storskaliga studiers subgruppsanalyser och program f\u00f6r ut\u00f6kad tillg\u00e5ng. Sunitinib (Sutent) har visats vara effektivast (niv\u00e5 2-evidens), men \u00e4ven andra VEGFR- och mTOR-h\u00e4mmare kan ha effekt.<\/p>\n<\/div><\/span><\/div><\/div>Andra linjens behandling av metastaserad icke-klarcellig cancer (non-ccRCC)<\/h4><\/div>Baserat p\u00e5 befintliga data kan inga rekommendationer l\u00e4mnas f\u00f6r senare linjer f\u00f6r patienter med metastaserad non-ccRCC. Behandlingsalgoritmen f\u00f6r ccRCC kan dock anv\u00e4ndas \u2013 s\u00e4rskilt f\u00f6r papill\u00e4r RCC, som \u00e4r den vanligaste subtypen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Referenser<\/h4><\/div>\nESMO guildeline, DaRenCa guideline EUA guideline<\/em><\/li>\nMedicinr\u00e5det, https:\/\/medicinraadet.dk\/media\/eqenldkj\/medicinr%C3%A5dets_behandlingsvejledning_vedr-_l%C3%A6gemidler_til_metastatisk_nyrekr%C3%A6ft-vers-_1-0_adlegacy.pdf<\/a><\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div><\/div>Forts\u00e4tt till n\u00e4sta avsnitt: 3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/span>Utforska den h\u00e4r kapitelmenyn<\/p><\/h5><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>3.1 Behandlingsalgoritm<\/span><\/i><\/a><\/div>3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div>3.3 Behandlingskriterier f\u00f6r initiering av checkpointh\u00e4mmare<\/span><\/i><\/a><\/div>3.4 Utv\u00e4rdering av behandlingssvar<\/span><\/i><\/a><\/div>3.5 Malign hyperkalcemi<\/span><\/i><\/a><\/div>3.6 Funktionsstatus (PS)<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7514,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"100-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-7518","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7518"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11172,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions\/11172"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Det finns ingen evidens f\u00f6r den mest optimala behandlingen av de icke-klarcelliga subtyperna, eftersom fas III-studier inte har utf\u00f6rts med enbart patienter med non-ccRCC, varken f\u00f6r enskilda subtyper eller f\u00f6r gruppen som helhet. Data erh\u00e5lls fr\u00e5n storskaliga studiers subgruppsanalyser och program f\u00f6r ut\u00f6kad tillg\u00e5ng. Sunitinib (Sutent) har visats vara effektivast (niv\u00e5 2-evidens), men \u00e4ven andra VEGFR- och mTOR-h\u00e4mmare kan ha effekt.<\/p>\n<\/div>
Baserat p\u00e5 befintliga data kan inga rekommendationer l\u00e4mnas f\u00f6r senare linjer f\u00f6r patienter med metastaserad non-ccRCC. Behandlingsalgoritmen f\u00f6r ccRCC kan dock anv\u00e4ndas \u2013 s\u00e4rskilt f\u00f6r papill\u00e4r RCC, som \u00e4r den vanligaste subtypen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Utforska den h\u00e4r kapitelmenyn<\/p><\/h5><\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>3.1 Behandlingsalgoritm<\/span><\/i><\/a><\/div>3.2 Behandlingskriterier vid ins\u00e4ttning av TKI<\/span><\/i><\/a><\/div>3.3 Behandlingskriterier f\u00f6r initiering av checkpointh\u00e4mmare<\/span><\/i><\/a><\/div>3.4 Utv\u00e4rdering av behandlingssvar<\/span><\/i><\/a><\/div>3.5 Malign hyperkalcemi<\/span><\/i><\/a><\/div>3.6 Funktionsstatus (PS)<\/span><\/i><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":7514,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"100-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-7518","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7518"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11172,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7518\/revisions\/11172"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/7514"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/d1s07skqdwll4z.cloudfront.net\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}